El cáncer se ha diseminado más allá de la pelvis. El estadio IV se divide en estadios IVA y IVB, de acuerdo con la distancia en que el cáncer se ha diseminado. En el estadio IVA, el cáncer se ha diseminado hacia la vejiga o la pared intestinal. En el estadio IVB, el cáncer se ha diseminado hacia otras partes del cuerpo más allá de la pelvis, los ganglios linfáticos del abdomen o incluso de la ingle.