El componente de estrógeno y progestina de la Iniciativa para la
Salud de la Mujer concluyó definitivamente en 2002 que la terapia de
estrógeno y progestina combinados aumenta el riesgo de cáncer invasor
de seno. Después de un promedio de cinco años de seguimiento para cada
una de las más de 16 000 mujeres del estudio, el estudio encontró un
aumento de un 26 por ciento en el riesgo de cáncer de seno en
comparación con las mujeres que tomaron un placebo (2).
Después de cinco años de seguimiento, el estudio de la WHI no había
encontrado indicación de una mayor incidencia de cáncer de seno en el
grupo de 11 000 participantes que tomaron estrógeno solo (2). Este
estudio clínico de estrógeno contra placebo continúa. Estudios de
observación, sin embargo, indican ciertamente un aumento en el riesgo
entre mujeres que toman estrógeno solo. Un segundo análisis reciente de
más del 90 por ciento de los estudios de cáncer de seno en todo el
mundo mostró un riesgo mayor de cáncer de seno en mujeres que usaron
hormonas después de la menopausia durante cinco años o más. La mayoría
de las mujeres incluidas en este segundo análisis tomaban estrógeno
solo. En este estudio, el aumento en el riesgo fue visto no sólo en
quienes usan esta terapia actualmente, sino también en mujeres que
cesaron la terapia en algún punto de los cuatro años anteriores. No se
vio un riesgo mayor en mujeres que habían cesado la terapia hacía más
de cuatro años.
Mientras los estudios de observación indican que ambos grupos de
quienes usan las hormonas tienen un riesgo mayor de cáncer de seno que
quienes no las usan, el riesgo parece ser mayor entre las mujeres que
usan la terapia combinada que en mujeres que usan el estrógeno solo. Un estudio de observación reciente encontró que el riesgo
aumentó cuando el uso de hormonas duraba más y que regresaba al nivel
de riesgo de quienes no hacen uso cinco o más años después de dejar de
usarlas.
Para mujeres diagnosticadas con cáncer de seno, el uso anterior de
estrógeno solo puede tener beneficios de supervivencia. Un estudio de
pacientes de cáncer de seno demostró que quienes usaron estrógeno
tuvieron tasas más bajas de mortalidad por cáncer de seno que quienes
no lo usaron. La mayoría de estas pacientes dejaron de usar estrógeno
al tiempo del diagnóstico. Sin embargo, este efecto protector disminuye
con el tiempo.
Fuente: Instituto Nacional del Cáncer
http://www.cancer.gov/espanol/