El organismo contiene el doble de POTASIO
que de sodio. Un adulto de 75 kg tiene 250 gr de potasio.
Se encuentra intracelularmente en su mayor parte.
También se encuentra en el líquido extracelular.
En el suero sanguíneo está presente a concentraciones
de 14-20 mg/100 ml. Esto representa una concentración
de 3,5 a 5 mEq/l.
– FISIOLOGÍA
en orina es aproximadamente el mismo que el ingerido. Desempeña
un papel fundamental en el equilibrio hídrico tisular.
El potasio es el catión principal del agua en el interior
de la célula. Mantiene, junto con el sodio, la presión
osmótica y el balance acuoso.
componente de los jugos digestivos, y parte del potasio excretado
de este modo es reabsorbido.
heces se pierde poco.
es el encargado de mantener constantes los niveles de potasio,
independientemente de la cantidad aportada.
hay alteraciones del equilibrio ácido-base , el riñón
se encarga de excretar más o menos potasio para compensarlas.
suprarrenal por medio de sus hormonas, especialmente la aldosterona,
influye también en la excreción del potasio.
acción sinérgica con el sodio.
el equilibrio ácido-base con los iones sodio e hidrógeno.
líquido extracelular, interviene sobre la actividad
muscular, especialmente en la del miocardio.
la excitabilidad neuromuscular, junto con el sodio y el calcio
ionizados, al igual que la transmisión nerviosa y la
contracción de las fibras.
variaciones del potasio en el suero pueden alterar el ECG.
se almacena con el glucógeno en la glucogenogénesis.
En la acidosis diabética el aporte de insulina y glucosa
produce un almacenamiento de glucógeno y una retirada
del potasio sérico, y la hipopotasemia resultante puede
ser mortal. Por eso se adminsitra potasio en este caso.
es esencial para el almacenamiento de nitrógeno, como
constituyente de las proteínas musculares. En las pérdidas
de tejido muscular se pierden ambos. La reposición
incluye, además de los aminoácidos, potasio
para fijar el nitrógeno.
para la actividad enzimática: piruva tokinasa, acetilcoenzima
a sintetasa, fosforilación de la creatina.
a la formación de las células sanguíneas.
– NECESIDADES
Se requieren de dos a cinco gramos por día.
La dieta normal suministra unos tres gramos/día.
– DÓNDE SE ENCUENTRA
de frutas abundantemente,
enteros,
como: naranjas, plá tanos, ciruelas.
– DÉFICIT
No se conoce el déficit en la dieta. Ésta suele
incluir cantidades entre 40 y 90 mEq/día.
@ La privación total de potasio durante 5 días
provoca una pérdida del 25% del potasio muscular y
del 54% si persiste más de 20 días.
@ La falta de potasio origina debilidad muscular, con fusión
mental, vértigos, sed, perturba el ECG, altera la excitabilidad
tisular, produce irritabilidad muscular, parálisis,
taquicardia, galope, paro cardíaco, nefropatías.
@ La hipopotasemia puede ser consecuencia de: desnutrición,
destrucción tisular, diarrea, vómitos, aspiración
gástrica y de diuréticos como la clorotiazida
y la acetozolamida.
@ El potasio disminuye en el miocardio afectado de insuficiencia
cardiaca, lo que lo hará más sensible la digital.
@ El potasio disminuye en el miocardio afectado de insuficiencia
cardiaca, a causa de las enfermedades renales.
@ Los pacientes debilitados por cualquier causa son propensos
al déficit.
– Corticoides.
– Síndrome de mala absorción intestinal.
– Sudoración excesiva.
– Estenosis pilórica.
– Exceso de hormonas suprarrenales o ACTH.
– Regaliz.
– Cushing.
– Parálisis paroxística familiar.
– EXCESO
La hiperpotasemia causa:
+ Entumecimiento de extremidades.
+ Mala respiración por debilidad de los músculos
res piratorios.
+ Confusión mental.
+ Dilatación cardíaca.
+ Disminución del ritmo.
+ Parada cardiaca.
Puede ser consecuencia de:
renal.
intensa.
corticosuprarrenal.
intravenosa demasiado rápida.
El cloruro de potasio, empleado en la medicina alopática,
tiene efectos secundarios como dispepsia, pirosis y úlceras
gastroduodenales.
Por otra parte, las sales neutras, que de hecho son alcalinas,
sólo están indicadas en las nefropatías
intersticiales y en la diabetes acidósica, pero en
la mayoría de los casos el déficit de potasio
no se acompaña de acidosis sino de alcalosis sanguínea,
y por lo tanto las sales alcalinas de potasio están
contraindicadas.
La inyección intravenosa de potasio es muy peligrosa
y, a causa de ello, debe ser sustituida por una perfusión
lenta.